Jak poznáme dermatitidu, ekzém a lupénku?

Lupénka, ekzém a dermatitida jsou onemocnění, která od sebe mohou být na první pohled hůře odlišitelná. Přestože mohou mít obdobné projevy, ne každá suchá ploška na pokožce a loupající se kůže musí automaticky znamenat, že trpíte lupénkou. Pojďme si říct, jak se tato onemocnění liší a zda je od sebe může rozeznat i laik.

Dermatitida¹

Dermatitida je obecný pojem pro zánět kůže, který může a nemusí být nakažlivý. Jejími běžnými projevy jsou svědění a suchá nebo oteklá kůže. Dermatitida má několik typů, které se dělí podle doby trvání a příčiny obtíží. Málokdo ví, že ekzém je právě jedním z nich.

Atopická dermatitida neboli ekzém – je dědičné onemocnění projevující se zánětlivými ložisky s olupující se kůží, která mohou svědit, být začervenalá a oteklá.
Kontaktní dermatitida – vzniká po kontaktu s látkou, která způsobí dráždivě. Kůže je v daném místě často začervenalá a podrážděná. Příkladem může být také reakce na nový kosmetický přípravek (jako je krém či pleťová voda), který začnete užívat.
Seboroická dermatitida – projevuje se šupinatými okrsky v oblasti hlavy, obočí či trupu. Postižená místa mají často narůžovělou barvu a jsou pokryta žlutohnědými mastnými šupinami.

Příčiny vzniku atopické dermatitidy neboli ekzému a lupénky

Lupénka i ekzém mohou mít podobné projevy a pro laika je opravdu těžké je od sebe rozeznat. Běžně k nim patří suchá, svědivá pokožka a vznik šupinatých ložisek na kůži. Příčina obou nemocí také souvisí s funkcí imunitního systému. Lupénka je chronické autoimunitní onemocnění, při kterém imunitní systém vyvolává zánět v jinak zdravé kůži. Zapříčiňuje tak rychlejší množení kožních buněk a vznik šupin na pokožce. Při ekzému je situace podobná, imunitní systém kůže reaguje nepřiměřeně na vlivy prostředí včetně některých alergenů.²

K dalším společným rysům patří umístění šupinatých ložisek. V případě ekzému se nejčastěji objevují na loktech a kolenou. U lupénky je najdeme na kolenou, loktech a ve vlasové pokožce. Objevovat se ale mohou po celém těle, a to například na tváři, hřbetech rukou, dlaních, chodidlech i genitáliích.

Projevy lupénky nemusejí být jen ve formě šupinek na pokožce, ale také jako:

dolíčky na nehtech,
barevné změny nehtů či pod nehty
a třepení nehtů.

V případě lupénky se totiž nejedná pouze o onemocnění kůže, ale celého organismu, které může být spojeno i s dalšími obtížemi a přidruženými onemocněními. I proto se o lupénce mluví jako o psoriatické nemoci.³ Nejčastěji je to psoriatická artritida způsobující záněty kloubů a šlach. Setkat se můžete ale také například s depresí, cukrovkou, metabolickým syndromem a onemocněním srdce. Více o přidružených onemocněních lupénky v článku zde.⁴

Kdy v životě se objevuje lupénka a kdy ekzém

Odlišnost mezi lupénkou a ekzémem může být také v době, kdy se v našem životě objeví. Ekzém se nejčastěji projevuje u dětí a citlivost kůže se může s věkem zmírnit. Onemocnění může i zcela zmizet. Lupénka se na druhou stranu nejčastěji projevuje v pubertě nebo v pozdějším věku. Doposud ji není možné úplně vyléčit, a lidé tak s ní žijí značnou část života. Díky současné medicíně se ale její projevy dají výrazně zmírnit nebo zcela potlačit. Pravdou zůstává, že každý z nás je jedinečný a nemoc, ať už ekzém, nebo lupénka, se může objevit i v jiném věku.^5,6

Léčit se dá ekzém i lupénka

Pokud jde o léčbu, v případě ekzému se doporučuje vyhnout se alergenům, které dráždí vaši pokožku. V tomto ohledu může pomoci i alergologické vyšetření. Pokud obtíže přetrvávají, vyhledejte lékaře. Nejčastěji zvolí lokální léčbu v podobě zvláčňujících krémů, případně farmakologickou léčbu. U lupénky existuje již celá řada léčebných možností od lokální léčby ložisek přes fototerapii a fotobalneoterapii až k systémové léčbě, do které spadá jak konvenční systémová léčba, tak tzv. biologická léčba. Více informací o léčbě lupénky zde.^7,8

Rozpoznat, co se děje s vaší kůží, může být mnohdy složité nejenom pro laika, ale i pro lékaře. Proto je důležité se nebát o svých obtížích mluvit a vyhledat odborníka, který má největší přehled o možnostech léčby, jež budou vyhovovat právě vám. Nezapomínejte, že projevy na kůži často nemusí znamenat pouze kožní problém, ale mohou poukazovat i na onemocnění celého těla, které se skrývá hluboko uvnitř pod kůží. Příkladem je psoriatická artritida, kterou trpí až 4 z 10 lupénkářů,⁹ více informací zde.

Zdroje:

1. Mayo Clinic. Dermatitis [online]. [Cit. 21. 7. 2020]. Dostupné z: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/dermatitis-eczema/symptoms-causes/syc-20352380

2. SULLIVAN, Debra. Difference between eczema and psoriasis [online]. [Cit. 21. 7. 2020]. Dostupné z: https://www.medicalnewstoday.com/articles/315749

3. ŠTOLFA, J. et al. Čes. Revmatol., 2016, 24(4): p. 142–152.

4. Obyčejná vyrážka nebo lupénka? Hlavní příznaky lupénky, podle kterých ji zaručeně poznáte. [online]. [Cit. 21. 7. 2020].

5. Co je lupénka [online]. [Cit. 21. 7. 2020]. Dostupné z: https://www.revmaticke-nemoci.cz/co-je-lupenka

6. Tamtéž.

7. Česká akademie dermatovenerologie. Léčba lupénky [online]. [Cit. 21. 7. 2020]. Dostupné z: http://www.dermanet.cz/cs/kozni-choroby/lupenka/lecba-lupenky__s581x7293.html

8. Pravdy o atopii. Atopický ekzém. Co to je a jak ho léčit? [online]. [Cit. 21. 7. 2020]. Dostupné z: https://www.pravdyoatopii.cz/clanok/27-atopicky-ekzem-co-to-je-a-jak-ho-lecit